孕酮低，医生却不给她打保胎针、开黄体酮，还说没必要！

今天看到一孕妈发帖抱怨：“孕酮低，医生为什么不给打针或者开药？”原来，她孕早期查了孕酮比标准值低，结果为43.862nmol/L（除以3.12，换算一下也就是14.058ng/ml）。一般孕早期女性，孕酮应大于等于78nmol/l（25ng/ml）才是正常的。

她的孕酮值确实低，但是HCG数值还可以。医生建议她回去注意休息，过些天再来复查孕酮，看看HCG翻倍情况，并做B超看看；现在不需要吃药和打针，觉得暂时没有必要！孕妈对医生的说法表示无语，身边很多孕酮低的人都吃黄体酮保胎，为什么她不用？保胎不及时要等到什么时候？认为医生不负责！

如果听过孕期知识讲座，或者看过相关科普文章的人，应该不会这么认为。其实，这位医生恰恰是负责任的好医生。黄体酮（孕酮）是保胎药，但却不是万能的，不是所有的孕酮低、先兆流产都一定要用黄体酮。只有不负责任、怕担责任的医生才会动不动就给开黄体酮、保胎药。

孕酮的值是变化的，某一次的结果不能说明问题。如果孕酮低，负责任的医生都会建议复查，并结合HCG和B超等检查做出最佳判断，决定是不是需要保胎治疗。

流产的原因很多，也很复杂。先兆流产大半是因为胚胎发育问题导致的，这情况补充孕酮也无济于事，优胜劣汰是自然规律。这种情况是胚胎本身问题，导致孕酮低，HCG数值和翻倍应该也不会正常。强行保胎基本也是徒劳，即便是勉强保胎成功，宝宝以后的健康问题也是隐患。

孕酮低，有一个主要原因是黄体功能不全。怀孕后，会分泌HCG（人绒毛膜促性腺激素），HCG刺激妊娠黄体分泌雌激素和孕激素（孕酮）。如果黄体功能不全，容易不孕不育，而且怀孕后孕酮低，这种情况才真正需要用黄体酮保胎。不过，我看过相关报道，因为黄体功能不足，导致早期流产的不足三成，多数还是因为胚胎问题，以及剧烈运动、跌倒等外因。

所以，黄体酮不是“保胎神药”，是不是需要吃，医生会针对性判断。对于孕酮低，只是一个参考，医生会询问以前月经是不是正常，有没有做过激素六项检查等问题，判断是不是黄体功能不全导致，还需要参考HCG或B超结果，综合考虑。作为就诊者，还是听医生的为好。自己本身不是医生，还去质疑别人，才是对自己不负责任。