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子宫腺肌症主要发生在40~50岁的妇女,生育,加之该病临床症状如痛经、月经增多等常常表现得非常严重,所以认为子宫切除是最为有效的治疗方法。如果患者没有明显的症状并有生育的要求,可以采取保守治疗。对于有保留生育功能要求的患者,应采取药物治疗和保守手术治疗。
(1)手术治疗
全子宫切除,通过切除子宫的方式去除病灶,容易带来后患。
子宫腺肌症病灶切除术。孙爱达教授研究的保宫剔除手术,在保留患者子宫完整形态的前提下对患者子宫肌层内腺肌症病灶进行剔除,保子宫腺肌症剔除术不同于简单的子宫一切了之,是一项对手术医生团队要求比较高的手术,有利的一项手术。既解除了患者的痛苦,又保留了子宫、卵巢等重要器官。目前能完成这个手术的医生并不多。
保宫剔除手术也改变了以往腺肌症患者需要切除子宫的历史,消除腺肌症痛经,术后恢复患者正常月经量,不影响患者夫妻生活质量。
(2)非手术治疗
孕激素治疗:口服孕激素疗效不理想,而且需要先排除合并子宫肌瘤的情况,否则可导致子宫肌瘤生长。
宫内放环可以取得较满意的缓解疼痛及月经量多的临床症状的结果。其他激素类药物的治疗与子宫内膜异位症的治疗相似。
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