质量不好的冷冻胚胎,试管医生建议养囊,是因为质量不好的胚胎移植成功率会很低,用来养囊后可以提高试管婴儿的移植成功率。但需要注意的是,质量不好的冷冻胚胎进行养囊的话,其养成囊胚的成功率会非常低,如果养囊失败了,那么就表示这个胚胎不能在继续使用了。所以质量不好的冷冻胚胎进行养囊有好处,也有坏处,建议患者谨慎选择。
有24个胚胎,医生建议全部养囊,说明胚胎的质量不好,如果正常移植成功率有很低,不用的话又可惜,所以就可以试试养囊,这样还存在一定的希望可以成功,而且养囊成功的关键一般是在于胚胎的质量,不过胚胎的培育并不是所以人都适合,适合养囊的四类人群就有:
24个胚胎全部养囊说明胚胎质量差
1.多次移植失败的女性
多次移植失败的患者可以考虑养囊,通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程,将剩下发育潜能好的胚胎移植入子宫,增加受孕概率。
2.胚胎数量可观但质量较差的女性
有多个质量一般或者质量较差的胚胎,放弃十分可惜,可以考虑养囊,或许有一线希望。有很多第3天看似一般或者很差的胚胎,体外培养两天,也有后来者居上,发育很不错的。
3.年龄小,卵巢功能好的女性
年龄小,卵巢功能好的女性更容易取的数量较多的成熟卵子,而养囊损失胚胎的比列要比普通胚胎高,如果第3天优质胚胎较多,试管妈妈可以冷冻优质胚胎,将剩余的胚胎继续养囊,筛选出更加具有发育潜能的胚胎,减少失败次数。
4.染色体异常患者
染色体异常患者需要做胚胎活检的患者,在完成活检后,进行囊胚培养的同时等待PGD结果,也就是三代试管移植前遗传学诊断。
最近十几年全世界大部分已经采用了玻璃化冷冻,它的优点很明确,就是时间短,也不要特殊的设备。
冷冻的技术很重要,如果技术过关的话,它不影响胚胎的质量。胚胎在冷冻之前,如果是a级的胚胎,在技术过关的情况下,冷冻,然后我们再解冻该胚胎,解冻以后它还会是a级的胚胎。它对它本身的级别没有影响。
如果胚胎的质量不好,冷冻以后再复温。这种质量差的胚胎会有一点影响,也就是说它的生长能力会更低。比方说C级的的胚胎,它本来着床能力就低,冷冻解冻以后,它的成功的概率更低。所以我们原则上来说,冷冻技术本身并不影响胚胎的质量,胚胎的质量是取决于冷冻前胚胎本身的质量。
根据美国疾病预防控制中心(CDC)的说法,当单个胚胎转移时,双胞胎或多胎妊娠的几率是1%。(自然分裂成双胎和多胎的概率)然而,当转移多个胚胎时,有27%的概率出生是双胞胎或多胎。
①多胎妊娠风险更高
并且,与年龄较大的妇女(例如38岁以上)相比,年轻妇女(例如35岁以下)发生多胎移植导致多胎妊娠的风险更高。
多胎妊娠比单胎风险更高
多胎实际上很危险,这是因为婴儿死亡率和脑瘫的发生率增加到每个儿童中位数到几位数。分娩时母亲发生并发症的风险也以惊人的方式上升。
②多胎更容易带来早产,可能影响孩子的认知能力
双胞胎和三胞胎的多胎妊娠早产率分别为57%和96%。而早产带来的有一项后果就是孩子未来的大脑发育和认知能力。
因为婴儿的大脑在妊娠的最后一个月显着发育,在那段时间内形成的皮质灰质增加了50%。以下是对12项较好的研究进行的荟萃分析的数据,这些研究分析了早产与认知能力之间的关联:每项研究都清楚地表明了不可否认的关联。
养囊本身是一个优胜劣汰的过程,它的风险是不容忽视的,因此只有在满足养囊的标准后,医生才会建议养囊,对此有关专家也做出了一些建议:
专家建议
居医生
胚胎按照等级定位四个等级,如果是第四级,也就是最低级因为成功率只能达到10%,这种情况下是不建议养囊的。胚胎质量越好的做试管成功率是越高,所以说A级胚胎成功率可能会是最高的,更适合养囊。但是不一定每个胚胎的质量都能达到A级,如果胚胎的质量能达到B级或者C级也都可以养囊的。
Tips:
养囊的费用也是比较高的,取卵后胚胎养囊大概需要2万块左右,当然由于各地的物价水平、消费水平不同、医院的条件不同,收费标准也就有所不同,因此养囊的具体费用还是要根据实际情况决定的。