代孕婴儿价格-成都有供卵试管吗_【不良妊娠疑难病例讨论25】胚胎发育潜能差
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廖希、梁秋华
北京家圆医院
刘湘源
北京大学第三医院
杜丽荣
河北省生殖中心
丁健
宁波市医疗中心李惠利医院
熊丽桂
湖北省中医院
病例摘要
一般情况
：某女士,年龄:32岁,身高:163cm,体重：49kg。
主诉
：婚后同居未避孕未孕4年。
现病史
：患者2015年结婚，性生活正常，未避孕未孕。因男方因素，2018年于北京某三甲医院行ICSI助孕2次，第1周期：拮抗剂方案，获卵20枚，获胚18枚，冻存2枚，余养囊均失败。后FET1次失败。第2周期：长方案，获卵13枚，获胚6枚，全部养囊失败。今来我院要求IVF助孕。
既往史：
否认肺结核病，肝炎病史。
家族史：
否认家族遗传病史。
过敏史
：过敏性鼻炎3年。无食物及药物过敏史。
风湿免疫相关症状：
无。
月经史：
体格检查：
未见异常
化验及特殊检查
血常规：
血型：
女方诊断
：①原发不孕症；②子宫肌瘤；③外院2次ICSI助孕失败史
男方诊断
：①原发不育症；②少弱畸精症；③精索静脉曲张。
治疗经过
治疗经过：
获卵数：28枚，MII：23枚，GV：5枚，卵子授精及胚胎发育情况：ICSI＋冻存MII卵6枚，D1：2PN6枚，0PN9枚，D3：可用胚胎8枚，冻存2枚，余养囊；D5：6枚胚胎发育阻滞。FET1次未孕。
科内会诊意见：
下次备选移植策略：
移植D1或D2胚胎。
问题：
讨论
一般男方严重少精子症、受精情况差，建议筛查Y染色体是否存在Y染色体AZF微缺失；女方多次卵子受精异常、激活异常也可以进一步筛查是否携带卵子发育阻滞相关基因及存在自身免疫异常；辅助生殖助孕策略赞同廖主任诊治方案，1/2AOA,1/2ICSI,通过进一步调整女方机体卵子生长环境和助孕策略进一步提高卵子质量、胚胎发育状况和优胚率。
男方染色体基因进一步细致检查，反复失败病史，建议女方自身免疫检查，占5060%，如免疫检查有异常，行进一步诊治。
女方因素：患者成熟卵比较多，授精差，卵巢储备功能良好，促排方案，建议拮抗剂方案，结合双板机，授精方式1/2AOA，1/2ICSI；男方因素，精液优选方法，不考虑离心方法，进一步基因检测，精索静脉曲直径大于2.5mm，可以药物治疗或者手术治疗，选择对患者创伤小，受益大的诊治方案，综合多方面诊治，会有更好的结果。
男方Y染色体微缺失检查结果正常，患者在外院2次授精情况不详，并不能给我们提示第一次需要AOA。拮抗剂方案患者在外院用过了，没有改善结局。我院1次ICSI后授精差，再次解冻卵行AOA+ICSI，仍授精差，无可移植胚胎，我们的重点是想知道：胚胎发育与免疫问题是否相关。
男方精索静脉曲张病史影响精子质量，是否需要手术治疗，女方过敏性鼻炎病史3年，是免疫异常的提示，属于I型变态反应，检查IgE抗体是否增高，如果免疫有问题，取卵前行免疫治疗12月，可能会提高卵子质量，提高成功率。
致谢
刘湘源及其团队
2020429
医学博士、医生、专家和教授名单
姓名
工作单位
北京
白泉
北京家恩德运医院
陈茜
北京大学第三医院
陈瑞雪
中国中医科学院北京广安门医院
陈新娜
北京美中宜和医院
丁新
北京妇产医院
葛桂萍
北京同华门诊
胡景胜
解放军总医院第四医学中心
金银姬
北京大学第三医院
柯丹
中国医科大学附属北京顺义医院
孔蕊
北京首钢医院
李常虹
北京大学第三医院
李华
北京大学第三医院
李剑
解放军总医院第一临床医学中心
李丽
中国医科大学附属北京顺义医院
李荔
北京嘉禾妇儿医院
李连芳
北京妇产医院附属怀柔妇幼保健院
李胜光
北京大学国际医院
李欣艺
北京大学第三医院
梁波
中国医科大学附属北京顺义医院
廖希
北京家圆医院
刘慧
解放军总医院第一临床医学中心
刘佩玲
北京大学第三医院
刘蕊
北京大学第三医院
刘湘源
北京大学第三医院
刘晓敏
辽宁省沈阳市中国医科大学附属北京顺义医院
鲁桦
清华大学第一附属医院华信医院
麻贞贞
北京大学第三医院
曲芬
解放军总医院第五临床医学中心
芮冬
中国医科大学附属北京顺义医院
尚丽新
解放军总医院第七医疗中心
申洪波
北京大学第三医院
沈荟馨
孙成娟
北京妇产医院
孙翀
北京市朝阳妇幼保健院
孙琳
北京大学第三医院
王宽婷
北京首钢医院
王欣宇
北京大学第三医院
王澈
中国医科大学附属北京顺义医院
武东
北京大学第三医院
武淑英
北京大学第三医院
徐琳琳
清华大学第一附属医院华信医院
胥捷
北京大学第三医院
杨玉杰
北京大学第三医院
闫蕊
中国医科大学附属北京顺义医院
赵洪燕
北京爱育华妇儿医院
赵绵松
北京世纪坛医院
赵学刚
中国医科大学附属北京顺义医院
张碧莹
北京大学第三医院
张利霞
中国医科大学附属北京顺义医院
张璐芳
北京大学第三医院
张学武
北京大学人民医院
朱明霞
北京大学第三医院
朱宏
北京宝岛医院
上海
范秀玲
上海乐仁东升医疗集团门诊部
管剑龙
上海市复旦大学附属华东医院
姜林娣
上海市复旦大学附属中山医院
赵福涛
上海交大医学院附属第九人民医院
重庆
杜金万
重庆市第九人民医院
胡华
重庆市陆军军医大学新桥医院
黄燕
重庆市陆军军医大学新桥医院
蒋毅
重庆市陆军军医大学西南医院
牟方祥
重庆市陆军军医大学西南医院
杨涓
重庆医科大学附属第一医院
黑龙江
安然
黑龙江哈尔滨医科大学第四附属医院
包立新
黑龙江天元妇产医院
陈萱
黑龙江省哈尔滨医科大学第二附属医院
陈泽宇
黑龙江省佳木斯中心医院
辽宁
孙曙光
辽宁省计划生育科学研究院
塔拉
辽宁丹东妇女儿童医院
王桂芹
辽宁省大连美琳达妇儿医院
王敬民
辽宁省大连医科大学附属第一医院
王艳宏
辽宁省凌源市妇儿医院
王晓非
辽宁省沈阳市中国医科大学附属第二医院
张晓莉
辽宁省沈阳中国医科大学附属盛京医院
内蒙古
池娟娟
内蒙古包钢医院
王永福
内蒙古包头医学院附属医院
王秀娟
内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院
赵婷
内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院
山东
常玉青
山东省聊城市水城妇产医院
陈荔闽
山东省潍坊市人民医院
崔彦辉
山东省淄博市中心医院
邓晓惠
山东大学齐鲁医院
范丽
山东省聊城妇幼保健院
付锦华
山东省青岛锦华医院
高姗
山东青岛市中心医院
高照猛
山东东营胜利油田中心医院
姜立
山东省青岛市城阳区人民医院
李红
山东省德州市人民医院
刘超
山东省立第三医院
马风芹
山东省泰安市妇幼保健院
闵伟琪
山东省菏泽市立医院
秦凤金
山东省东营市胜利油田中心医院
宋曼
山东省济宁市任城妇幼保健院
孙雪艳
山东省烟台市烟台山医院
王静怡
山东省青岛市妇婴医院
谢玉翠
山东省淄博临淄区人民医院
闫丽
山东省菏泽市立医院
杨鸿君
山东省德州市人民医院
于新艳
山东省泰安中心医院
张永泉
山东省枣庄市立医院
朱凤丽
山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院
宗世华
山东省烟台市烟台山医院
张艳艳
山东省中医院
山西
郭乾育
山西白求恩医院
马丹
山西白求恩医院
马红玲
山西省大同第二医院
孙笑丛
山西省大同第二医院
张莉芸
山西白求恩医院
河北
杜丽荣
河北省生殖医院
谷向向
河北省石家庄市妇幼保健院
郭明
河北省遵化市人民医院
郝素芳
河北省石家庄市妇幼保健院
李芳
河北省人民医院
刘静
河北省石家庄市妇幼保健院
刘灵娟
河北省邢台九院
刘旭
河北省保定252医院
刘振华
河北省保定解放军252医院
王晓静
河北省遵化市人民医院
王晓磊
河北省沧州市中西医结合医院
夏凤玲
河北省唐山市中医院
张慧君
原河北省燕郊京东誉美肾病医院
张智慧
河北省遵化市人民医院
赵胜男
河北省石家庄市妇幼保健院
周玉秀
河北省唐山市工人医院
河南
楚天舒
河南省人民医院
廖世秀
河南省人民医院
刘芳
河南省郑州大学附属郑州中心医院
娄欢
河南省郑州大学附属郑州中心医院
王燕
河南省郑州大学第五附属医院
杨小风
河南省郑州大学附属郑州中心医院
江苏
任天丽
江苏省无锡市第二人民医院
王秀英
江苏省徐州和平妇产医院
浙江
丁健
浙江宁波市医疗中心李惠利医院
蔡珠华
浙江省温州医科大学附属瑞安人民医院
陈萍
浙江省温州市人民医院
陈卫民
浙江省桐乡妇幼保健院
胡燕军
浙江大学医学院附属妇产科医院
卢亦彬
浙江省温州市中医院
舒静
浙江省人民医院
王海燕
浙江省湖州妇幼保健院
张颖
浙江省博圣生物公司启代医疗中心
周菲菲
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朱小春
浙江省温州医科大学附属第一医院
湖北
董瑞卿
湖北省武汉科技大学附属天佑医院
李丹
湖北省武汉科技大学附属天佑医院
尚桂莲
湖北省武汉科技大学附属天佑医院
孙崇玲
湖北省宜昌市第一人民医院
王家美
湖北省十堰市中医院
熊丽桂
湖北省中医院
张育红
湖北省十堰市人民医院
湖南
陈西平
湖南省岳阳妇幼保健院
陈志
解放军总医院第八临床医学中心
郭晓良
湖南省娄底市妇幼保健院
黄向阳
湖南省长沙市湘雅二院
王若光
湖南中医药大学
吴仕元
湖南岳阳妇幼保健院
张娟
湖南省株洲市中心医院
贵州
代青
贵州省贵阳市第二人民医院
邓晓风
贵州省贵阳市第二人民医院
宋朝晖
贵州省中医药大学第一附属医院
万莉
贵州省贵阳市第二人民医院
新疆
段玲
新疆医科大学第一附属医院
张君娴
新疆妇幼保健院
青海
柴克霞
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甘肃
窦存瑞
甘肃省兰州大学第一医院
沈海丽
甘肃省兰州大学第二医院
王芳
甘肃省兰州大学第二医院
吴海燕
甘肃省平凉市第二人民医院
四川
欧良英
四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院
裴天骄
四川省华西二院
苏伟
四川省人民医院
王一珏
四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院
吴建红
四川省达州市中心医院
杨成虎
四川成都满地可医院
朱静
四川省人民医院
张云
四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院
广东
陈建明
武警广东省
总队医院
郭欣
广东省第二人民医院
郭仲杰
广东药科大学第三附属医院
何春媚
广东省梅州市人民医院
李颂军
广东省武警边防总队医院
李天旺
广东省第二人民医院
刘春霞
广东药科大学第三附属医院
欧阳杰林
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彭萍
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帅领
广东深圳市第二人民医院
折瑞莲
广东省深圳市人民医院
苏丹娜
广东省深圳市第二人民医院
汪丽萍
广东省深圳市第二人民医院
杨岫岩
广东省中山大学第一附属医院
赵茴茴
广东省深圳市第二人民医院
广西
冯晓芬
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侯任
广西省桂林医学院附属医院
黄胜春
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黄泽霞
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刘升学
广西省桂林医学院附属医院
莫汉有
广西桂林医学院附属医院
杨敏
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姚军
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詹雅茜
福建
李华丽
福建福州现代妇产医院
李忆农
福建医科大学附属武警医院
云南
刘仲伟
云南省昆明医科大学第二附属医院
龙小玲
云南省昆明安琪儿医院
刘颖
云南省昭通市第一人民医院
马莎
云南省人民医院
唐莉
云南省昆明医科大学第一附属医院
王静
云南省人民医院
王丽
云南省昭通市第一人民医院
张学勤
云南省保山隆阳区妇幼保健院
(供卵移植内膜八毫米)(成都供卵的成功率怎么样)(国家允许借腹生子吗)(妻子代怀为我还债张总)(美国供卵试管婴儿)(成都可以找亲人供卵生子吗)(供卵试管最多几次成功)