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破膜
宫口全开后,胎膜多数已经自然破裂。如果没有破裂,则会影响抬头下降,应人工破膜。
2
宫缩
破膜后,宫缩常会暂时停止,产妇略感舒适,随后宫缩较前增强,每次持续1分钟或更长,间歇1-2分钟。
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有排便感
当胎儿先露部降至骨盆出口时压迫盆底组织及直肠处时,产妇会产生便意,并不自主地向下用力屏气,肛门渐放松张开,尤其宫缩时会更加明显。
4
胎头露出
宫缩时向下用力屏气,腹压增加,协同宫缩迫使胎儿进一步下降。随着产程进展,会阴膨隆并变薄,胎头宫缩露出阴道口,在间歇期,胎头又缩回阴道内,称拨露,当胎头双顶骨园凸露于阴道口间歇期不在回缩,称着冠。
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胎儿娩出
待到会阴极度扩张时,再经1~2次宫缩胎头复位和外旋转,胎儿额、鼻、口,颏部相继娩出,胎体也很快娩出,后羊水随之涌出,子宫迅速缩小,宫底降至平脐。
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